（通訊員:賀瓊 孫詩潔）“十三五”時(shí)期是我省加快推進(jìn)健康湖北建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期。多年來，圍繞老百姓關(guān)注的“看病貴”改革一輪接著一輪，在全面取消公立醫(yī)院藥品加成改革后，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家人力資源社會(huì)保障部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》，在全國推行按病種收費(fèi)相關(guān)政策。進(jìn)一步加大破解“看病貴”的力度，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，保證群眾的基本醫(yī)療服務(wù)權(quán)益，不斷增強(qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感、安全感。

  2018年1月4日，湖北省物價(jià)局農(nóng)醫(yī)處領(lǐng)導(dǎo)一行率隊(duì)蒞臨我院，通過實(shí)地調(diào)研和召開座談會(huì)的方式，調(diào)研醫(yī)院醫(yī)改和醫(yī)療控費(fèi)工作。并就醫(yī)院統(tǒng)籌安排推進(jìn)按病種收付費(fèi)工作的有序開展給出了相關(guān)寶貴意見。

  物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)國家公布的320個(gè)病種，結(jié)合本地實(shí)際，本次確定了黃岡市103個(gè)病種和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要是常見多發(fā)病種，如白內(nèi)障、冠心病、急性闌尾炎、骨折等，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院等級(jí)執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)格。

  此前，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)主要是按項(xiàng)目收費(fèi)，醫(yī)院給你提供了多少服務(wù)，你就得付多少錢。而通常情況下，患者就診所涉及的服務(wù)項(xiàng)目少則十幾項(xiàng)，多則上百項(xiàng)。不僅使“重復(fù)檢查”、“過度醫(yī)療”有了存在空間，加大了群眾看病負(fù)擔(dān)，更給行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督帶來了巨大困難。

  什么是按病種收費(fèi)？簡(jiǎn)單地說按病種收費(fèi)就是封頂、限額管理。是“打包式”、“一口價(jià)”收付費(fèi)；是國家為解決“看病貴”問題而重點(diǎn)推行的一種新的醫(yī)療服務(wù)收付費(fèi)方式；也是對(duì)按項(xiàng)目收付費(fèi)方式的改革完善?；颊邚娜朐壕驮\，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療，最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院整個(gè)過程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材均不再單獨(dú)計(jì)費(fèi)。各項(xiàng)費(fèi)用合并為按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院按照此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，患者和醫(yī)?；鸢创藰?biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定向醫(yī)院付費(fèi)。

  部分居民擔(dān)心實(shí)行按病種收費(fèi)后，診療服務(wù)質(zhì)量會(huì)不會(huì)下降？按病種收費(fèi)后，實(shí)際降低的是不合理用藥、重復(fù)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目檢查和醫(yī)用耗材費(fèi)用等方面。這都將有利于規(guī)范醫(yī)院診療行為，防止“小病大治”和控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，杜絕醫(yī)保浪費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。這也是國際上控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、減輕患者負(fù)擔(dān)的通用重要手段。

  患者今后就醫(yī)流程有何不同？推行按病種收付費(fèi)，醫(yī)院將首先履行告知義務(wù)，與患者簽訂按病種收費(fèi)協(xié)議，患者有權(quán)選擇“按病種收費(fèi)”或“按項(xiàng)目收費(fèi)”方式?；颊呷粢蚝喜Y、并發(fā)癥或病情嚴(yán)重、體質(zhì)特殊等原因，不能按病種臨床路徑繼續(xù)治療的，可按規(guī)定程序退出按病種收費(fèi)，仍按項(xiàng)目收費(fèi)方式結(jié)算。如果實(shí)際費(fèi)用高于病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，高出部分由醫(yī)院承擔(dān)，患者和醫(yī)保基金不再付費(fèi)。在病中治療整個(gè)過程中，醫(yī)院僅對(duì)列入“除此內(nèi)容”的植入性高值耗材以及患者自愿選擇特需病房價(jià)格高出普通病房部分可另行收費(fèi)，除此之外不得另收其他費(fèi)用。

  我院院長曾勇在座談會(huì)上表示，我院將積極落實(shí)國家和省、市已出臺(tái)的醫(yī)改政策，切實(shí)做好按病種收付費(fèi)改革工作，并建立和完善按病種收費(fèi)的進(jìn)入、退出、監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。對(duì)患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行國家診療技術(shù)規(guī)范，絕不因病種標(biāo)準(zhǔn)、年齡、并發(fā)癥等原因推諉拒收危重病人、年老患者；絕不簡(jiǎn)化診療過程或分解住院次數(shù)、縮短住院時(shí)間降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；在保障醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的前提下，切實(shí)降低群眾就醫(yī)費(fèi)用，努力為患者減負(fù)。扎實(shí)開展醫(yī)改和醫(yī)療控費(fèi)工作，強(qiáng)化中醫(yī)臨床路徑管理，使中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，在維護(hù)群眾健康工作上，向市區(qū)人民交上一份滿意的答卷。