近日,我院外二科在武大中南醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師常磊博士的帶領(lǐng)下,以全新的手術(shù)方式,成功開展兩例腹腔鏡膽囊切除+經(jīng)十二指腸鏡膽總管取石術(shù),術(shù)后一周左右兩位患者順利出院,術(shù)后效果患者非常滿意。該兩例病例均采用微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)傷口小,患者術(shù)后恢復(fù)快且效果顯著。手術(shù)后腹壁只有三個小戳孔,術(shù)中無需切開膽總管,也不必留置T管。為患者減輕了術(shù)后的生活負(fù)擔(dān),提高了生活質(zhì)量,規(guī)避了術(shù)后帶管回家導(dǎo)致管道意外滑脫及管道感染的風(fēng)險。
膽總管結(jié)石是指堵塞在膽總管內(nèi)的結(jié)石,根據(jù)結(jié)石的來源可分為:直接在膽總管內(nèi)形成的原發(fā)性膽總管結(jié)石;由膽囊結(jié)石通過膽囊管進(jìn)入膽總管內(nèi)形成的繼發(fā)性膽總管結(jié)石。結(jié)石的大小、位置以及是否有嚴(yán)重感染等因素決定了患者的臨床表現(xiàn)。典型的癥狀為上腹疼痛、黃疸、寒戰(zhàn)發(fā)熱(charcot三聯(lián)征),如不及時治療,可引起急性膽管炎、急性胰腺炎,急危重癥,甚至可能引起感染性休克進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡。目前臨床上仍以手術(shù)治療為主,大部分患者預(yù)后良好。
前期針對此類膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的患者,我科常規(guī)采用的治療方案是開腹行膽囊切除+膽總管切開取石術(shù),這種治療方式在手術(shù)過程中切口大,術(shù)中需切開膽總管留置T管,術(shù)后恢復(fù)較慢。
根據(jù)我院實行的人才引進(jìn)計劃。于今年7月底,常磊博士加入了我院外二科的醫(yī)療團(tuán)隊,為這個醫(yī)療團(tuán)隊注入了新鮮的血液,也帶來了新的手術(shù)方案。本次采用的現(xiàn)行的微創(chuàng)技術(shù),在科內(nèi)屬首次,也是在本科實行大面積推廣的一次成功開端。