??56歲的蘺先生（化名）在家中突發(fā)右側肢體偏癱。在之前他因此癥狀入院，后經靜脈溶栓等治療后，右側肢體偏癱及言語不利等癥狀較前好轉，出院時患者左上肢肌力5-級，左下肢肌力5-級，言語基本能被人理解?？紤]到患者急性腦梗死手術風險高，遂建議進行一段時間康復治療一月后再次入院手術。?

??近日，患者二次入院，雖然左側頸內動脈幾近閉塞，若血管再通，術中可能斑塊脫落堵塞腦血管，術后可能因腦過度灌注致腦出血等風險。腦病科主任彭良中與武漢大學中南醫(yī)院專家共同討論制定了詳細的血管內介入支架植入治療方案。在副院長胡漢楚的帶領下與患者及家屬充分溝通了患者病情、手術方案及手術存在的風險，得到了患者及家屬的支持和信任，同意進行介入手術。

??手術過程中，DSA腦血管造影顯示左側頸內動脈起始段完全閉塞，術者小心翼翼將微導絲及微導管穿過閉塞血管段，再次造影顯示左側頸內動脈遠端多處重度狹窄，并存在兩處動脈夾層，隨后植入球囊導管對閉塞血管進行球囊擴展血管成形，并依次植入多枚顱內支架，再次造影顯示閉塞的左側頸內動脈血流通暢，手術順利結束。

??術后針對患者進行嚴格的血壓管理等措施預防高灌注損傷，患者經過數(shù)天的康復后恢復如初，這次手術得到了患者及家屬的高度肯定，這對我們腦病科全體同仁是極大的鼓舞！

??彭良中主任介紹：“腦血管慢性閉塞病變是傳統(tǒng)意義上典型的穩(wěn)定病變，在側支代償不充分的病人中，可以出現(xiàn)相應的缺血癥狀，而且此類病人再發(fā)卒中的嚴重程度和范圍也因腦血管病變的存在而加重，因此開通閉塞血管對于改善病人腦供血有效預防腦卒中的再次發(fā)生。然而腦血管閉塞的再通治療存在風險，它不同于腦血管狹窄，閉塞血管的遠端情況是未知的，可能存在術中腦栓塞、血管夾層甚至血管破裂、術后高灌注綜合癥等風險亦或者開通失敗。因此，腦血管閉塞再通需要完善的術前評估，嚴格手術指證，同時采取與狹窄病變相同的技術方法來安全地進行腦血管閉塞的再通治療”。

??腦血管病作為黃岡市中醫(yī)醫(yī)院腦病科發(fā)展的重要方向之一，離不開創(chuàng)新和新業(yè)務的開展，掌握更多的新技術才能讓我們更從容地解決病患之痛，更好地服務于廣大人民群眾。